广东省支援湖北医疗队313名队员返回广州
来源:广东省支援湖北医疗队313名队员返回广州发稿时间:2020-04-01 01:56:12


1月28日,在国家卫健委发布的第三版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》(下文简称新冠肺炎防控方案)中,首次对无症状感染者做了解释(详见下图),但并未说明无症状感染者是否具有传染性,而对该群体的管控手段与确诊病例也存在差异——在疫情严重且医疗资源紧张的地区,无症状感染者不要求强制集中隔离,而可以选择居家观察。

无症状感染者可分为两种情况,一是确实没有任何临床症状,比如不发热、不咳嗽等。二是症状轻微,没有引起自身足够的注意并进行检查,如没测体温等,自认为没有症状。由于新冠肺炎的最长潜伏期为14天,仅凭一次检测阳性时的身体状态是不能归于无症状感染者的。我们观察到,一些核酸检测阳性的无症状感染者会随着时间而陆续出现发热、干咳、咽痛等症状,肺部也能观察到影像改变。目前地坛医院收治的确诊病例,以及报刊上发表的文献和相关数据显示,90%的确诊病例有发烧症状,但不是100%,咳嗽是干咳,无痰或少痰,其他表现是疲倦等,有些人症状几日内消失。

尽管从1月至今,对无症状感染者的认知不断完善,但其中尚未明确且争议较大的一个信息点是,这一群体在感染人群中的占比究竟是多少。

那么如何应对无症状感染者。他表示,北京市对无症状感染者做了比较充分的准备,包括对所有密切接触者以及所有入境人员进行健康筛查和隔离医学观察,对疑似病例和确诊病例及时治疗,对无症状感染者一经发现即纳入临床观察和治疗,出院后定期随诊。无症状感染者出院标准按照确诊病例,即连续两次间隔至少24小时进行核酸检测为阴性。出院后两周复查,核酸检测结果为阴性,才可结束隔离回家休息。3月28日,网传湖北十堰市国药东风总医院因疫情期间效益不好,没有给一线医务人员发放补贴一事引发社会关注。

对于有人反映有医院没有按时下发补贴的情况,该工作人员称,只要是审核通过的,便一定会下发。“公示结束后所有名单均会备案,上报至省,不会不发的。现在光市直的医院就有十几家,申报人数达上千名,可能时间上会慢一些,但是一定会发放。”该工作人员说。陆陆续续有所讨论的无症状感染者,在国内疫情总体趋缓的当下,成了新一轮疫情话题的中心。

对于普通群众而言,需尽的努力与过去一样,在人群密集处及特殊场所佩戴口罩,坚持勤洗手,避免过度忧虑。

他介绍, 近期,媒体报道有的省出现零散的无症状感染者,并由此传染给他人。   无症状感染者具体是什么情况。张福杰 介绍首先,这种病例确实是存在的。国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第5版、第6版和第7版中都指出,传染源主要是新冠肺炎的患者,无症状感染者也可能成为传染源。国内外对无症状感染者均有报道,一般来说,与当地疫情的严重度有关系,疫情严重国家、地区的无症状感染者存在概率会高于疫情相对缓和的国家和地区。发生率是多少目前仍不能确定,因为只有通过大量深入的人群调查研究才可以获得比较准确的结论。

由于新冠肺炎的潜伏期一般在1天至14天,不少无症状感染者其实是处于潜伏期之中却未明显发病的新冠肺炎患者。因而出现在上图中的这一情况屡屡发生:最初被归为无症状感染者的案例,因临床症状出现,被修改为确诊病例,而此间的时间差可视为潜伏期的时长。

1月至今,对无症状感染者的认知有什么变化?

随着对无症状感染者认知的进一步深入,以及相关数据统计及公开情况的完善,围绕占比问题的争议或许会减小。